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职业性噪声性耳聋的发病过程

关键词:职业性噪声性耳聋 网址:www.zgfangfuyuan.com 日期:2016/3/9 11:19:16

长期接触较强的噪声,听觉系统会发生从生理性反应到病理性改变的过程,即由听觉适应、听觉疲劳发展到噪声性耳聋。

(1)听觉适应

短时间暴露在噪声环境中,会感觉声音刺耳、不适和耳鸣,出现听觉器官的敏感性下降,此时检查听力,听阈提高10分贝以上,但离开噪声环境几分钟后,很快恢复正常,这种现象称为听觉适应。听觉适应是人体的一种保护性生理反应。

(2)听觉疲劳

听觉适应是有一定限度的。较长时间或反复接触一定强度的噪声,听力明显下降,听阈提高15分贝甚至30分贝以上。离开噪声环境后,需要几小时甚至十几小时才能完成恢复正常,这种听觉器官机能明显改变的现象称为听觉疲劳。听觉疲劳是可以恢复的功能性改变,恢复时间的长短,因接触噪声强度和时间的长短不同而异。

(3)噪声性耳聋

在听觉疲劳的基础上,如果没有采取保护措施,继续接触强烈的噪声,听觉系统的感音器官发生退行性改变,听力损失不能完全恢复,成为永久性听阈位移。根据听力受损的过程,永久性听阈位移又分为听力损伤和噪声性耳聋。

听力损伤是噪声性耳聋的早期表现。在其初期,患者主观上无耳聋感觉,但听力检查时,表现为以4000赫兹为中心的高频音听觉受到损害,出现听阈上升,听力下降,听力曲线在3000~6000赫兹段,出现“V”型下陷,而低频段未受影响,不妨碍谈话,听力损伤者主诉头晕、失眠、易倦和耳鸣。

噪声性耳聋是听力损伤的进一步发展,听力曲线在高频段下降的基础上,继续向低频端和高频端延伸,语言听力受到严重损害,主观感觉耳聋,患者有明显的耳鸣。噪声性耳聋是一种职业病。长斯接触较强的噪声,听觉系统会发生从生理性反应到病理性改变的过程,即由听觉适应、听觉疲劳发展到噪声性耳聋。

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